Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

Intervention group logotherapy and performance measures for reducing phubbing in Generation Z / Logoterapia de grupo de intervenção e medidas de desempenho para redução do phubbing na Geração Z

Objective This study aims to explore in-depth how to apply logotherapy to people with phubbing. Methods The research methodology uses with mixed methods, a sequential approach used in this study for handling the phubbing population is 110 students. Samples taken by purposive sampling with attention to the range aged 10-25 years, and the research sample obtains as many as 16 students. The sample was determined based on the scale analysis results and recommendations from the school - research data from research instruments in observation sheets and qualitative data interviews. A Phubbing scale was used to get quantitative data. Results The results of the study showed that there were better changes as evidenced by changes in phubbing scale scores before and after being given treatment. Conclusion The study's conclusion shows that Logotherapy Counseling effectively reduces phubbing in Generation Z.

Objetivo Este estudo tem como objetivo explorar em profundidade como aplicar a logoterapia a pessoas que são praticantes de phubbing. Método A metodologia da pesquisa dispõe de métodos mistos, com uma abordagem sequencial em uma população de 110 estudantes praticantes de phubbing. As amostras foram obtidas por amostragem proposital, respeitando uma faixa etária de 10 a 25 anos, resultando em 16 estudantes. A amostra foi determinada com base nos resultados da análise da escala de phubbing, usada para obtenção de dados quantitativos, e nas recomendações da escola - dados provenientes de instrumentos de pesquisa em fichas de observação e entrevistas de dados qualitativos. Resultados Os resultados do estudo mostraram que houve melhorias, como evidenciado pelas mudanças na pontuação da escala de phubbing antes e depois de receber o tratamento. Conclusão Concluímos que a Logoterapia reduz efetivamente o phubbing na Geração Z.

Autonomia em demência avançada e estados vegetativos permanentes na iminência de morte / Autonomía en demencia avanzada y estados vegetativos permanentes al borde de la muerte / Autonomy in advanced dementia and permanent vegetative states in imminent death

RESUMO. A autonomia privada existencial, como expressão da dignidade da pessoa humana, representa para o indivíduo a possibilidade de agir em conformidade com valores e significados eleitos essenciais na elaboração do seu projeto de vida. Neste estudo, seus autores, dois terapeutas ocupacionais, dois advogados e uma psicóloga, somam saberes e dialogam com intuito de demarcar a relevância da autonomia privada existencial nas condições de demência avançada, nos estados vegetativos permanentes e na iminência de morte. Na tarefa a que se propõem, os autores ponderam sobre suas experimentações e interlocuções enquanto profissionais de formação acadêmica diversificada, inclinados a ofertar espaços para comunicar vida e acolher dores. São apresentadas e discutidas as bases jurídicas da autonomia privada, assim como os pressupostos da Logoterapia de Viktor Frankl em defesa da liberdade de vontade e da dignidade no final da vida.

RESUMEN La autonomía existencial privada, como expresión de la dignidad de la persona humana, representa para el individuo la posibilidad de actuar de acuerdo con valores y significados elegidos esenciales en la elaboración de su proyecto de vida. En este estudio, sus autores, dos terapeutas ocupacionales, dos abogados y un psicólogo suman conocimiento y diálogo con el fin de demarcar la relevancia de la autonomía privada existencial en condiciones de demencia avanzada, en estados vegetativos permanentes y muerte inminente. En la tarea que proponen, los autores reflexionan sobre sus vivencias e interlocuciones como profesionales con una formación académica diversificada, inclinados a ofrecer espacios para comunicar la vida y acoger el dolor. Se presentan y discuten las bases legales de la autonomía privada, así como los supuestos de la Logoterapia de Viktor Frankl en defensa de la libertad de voluntad y dignidad al final de la vida.

ABSTRACT. Existential private autonomy, as an expression of the dignity of the human person, represents for the individual the possibility of acting in accordance with essential values and meanings for elaboration of their life project. The authors of this study, two occupational therapists, two lawyers and a psychologist gather their knowledge and dialogue to demarcate the relevance of existential private autonomy in conditions of advanced dementia, in permanent vegetative states and imminent death. In the task proposed, the authors pondered over their experiences and dialogues as professionals with a diversified academic background, inclined to provide spaces to communicate life and welcome pain. The legal bases of private autonomy are presented and discussed, as well as the assumptions of Viktor Frankl's Logotherapy in defense of freedom of will and dignity at the end of life.

Sentido de vida e saúde mental em professores: uma revisão integrativa / Meaning in life and mental health at teachers: an integrative review / Sentido de vida y salud mental en docentes: una revisión integradora

RESUMO A presente revisão integrativa da literatura tem por objetivo investigar a relação entre sentido de vida (SV) e saúde mental em professores. As bases de dados acessadas para a busca das evidências foram: Web of Science - Coleção Principal, ERIC (ProQuest), PsycINFO, Scopus, SciELO e PePSIC. O período de publicação dos artigos abrangidos foi de janeiro de 2000 a dezembro de 2020 para responder à questão norteadora: Como a relação entre sentido de vida e a saúde mental em professores é abordada na literatura científica? Dos sete artigos recuperados, verificou-se que o sentido de vida está associado negativamente com síndrome de burnout e estresse percebido e proporciona melhores índices de funcionamento psicológico e de satisfação vital em docentes.

ABSTRACT This integrative literature review aimed to investigate the relationship between the meaning of life and mental health in teachers. The database accessed for the search for evidence was: Web of Science - Main Collection, ERIC (ProQuest), PsycINFO, SciELO, and PePSIC. The articles covered were from January 2000 to December 2020 to answer the following guiding question: How is the relationship between the meaning of life and mental health in teachers addressed in the scientific literature? Of the seven selected articles, we found that the meaning of life is negatively associated with burnout syndrome and perceived stress and provides better rates of psychological functioning and vital satisfaction at teachers.

RESUMEN La presente revisión de literatura integradora tuvo como objetivo investigar la relación entre el sentido de la vida y la salud mental en los docentes. Las bases de datos a los que se accedió para buscar evidencia fueron: Web of Science - Main Collection, ERIC (ProQuest), PsycINFO, Scopus, SciELO y PePSIC. El período de publicación de los artículos fue de enero de 2000 a diciembre de 2020 para dar respuesta a la pregunta orientadora: ¿Cómo se aborda en la literatura científica la relación entre el sentido de la vida y la salud mental en los docentes? De los siete artículos seleccionados, se encontró que el sentido de la vida está asociado negativamente con el síndrome de quemarse y el estrés percibido y proporciona mejores índices de funcionamiento psicológico y satisfacción vital en profesores.

Narrativas de vida de estudantes universitários: uma análise do sentido existencial por meio da autobiografia / Life Narratives of university students: an analysis of existential meaning through the process of autobiography / Narraciones de vida de estudiantes universitarios: análisis del sentido existencial por medio de la autobiografía

A autobiografia é um recurso utilizado na prática da Logoterapia e análise existencial que tem por finalidade clarificar sentidos na vida por meio de histórias de vidas. Assim, a partir dos fundamentos antropológicos propostos por Viktor Frankl, a presente pesquisa teve como objetivo apreender valores existenciais, e identificar núcleos de sentidos latentes em narrativas de vida de jovens universitários. Para tanto, contou com a participação de quatro estudantes universitários, de ambos os sexos, com média de idade de 23 anos. As autobiografias foram submetidas individualmente a uma análise de similitude com o auxílio do software Iramuteq, o que permitiu identificar núcleos de sentidos. Os resultados foram discutidos à luz da Logoterapia e Análise Existencial.

Autobiography is a resource used in clinical practice of Logotherapy and existential analysis with the purpose of clarifying meanings in life through histories of life. Therefore, based on Viktor Frankl's anthropological foundations, this research aims to apprehend existential values as well as to identify nuclei of meanings that are latent in the narratives of life of university students. For this purpose, this study had the participation of four undergraduate students, of both genders, with a 23 year old average age. The autobiographies were submitted to an individual analysis of similitude that counted with the help of software named Iramuteq, which allowed the identification of the so called nuclei of meanings. The results were discussed through the light of logotherapy and existential analysis.

La autobiografía es un recurso utilizado en la práctica de la Logoterapia y análisis existencial, que tiene por finalidad clarificar los sentidos en la vida por medio de historias de vida. Así, a partir de los fundamentos antropológicos propuestos por Viktor Frankl, la presente investigación tuvo como objetivo aprehender los valores existenciales e identificar los núcleos de sentidos latentes en narraciones de vida de jóvenes universitarios. Para ese propósito, contó con la participación de cuatro estudiantes universitarios, de ambos sexos, com una media de edad de 23 años. Las autobiografías fueron sometidas individualmente a un análisis de similitud con la ayuda del software Iramuteq, lo que permitió identificar núcleos de sentidos. Los resultados fueron discutidos desde el punto de vista de la logoterapia y análisis existencial.

A pessoa idosa e a busca do sentido. Um olhar de esperança / The elderly person and the search of sense. A look of hope / La persona anciana y la busca por la significación. Una mirada de esperanza

O presente artigo tem por objetivo propor uma reflexão a respeito da importância do sentido de vida para a pessoa idosa. Sabe-se que o fenômeno do envelhecimento ganha visibilidade no mundo todo e aponta para inúmeros desafios, especialmente para cerca dos 30 milhões de idosos no Brasil, conforme estatísticas do IBGE. Nessa fase da vida, reconhecer as potencialidades, para além dos estereótipos sobre o envelhecer, contribui para minimizar os possíveis desafios. Por meio da revisão de literatura sobre as pesquisas no campo do envelhecimento, constata-se que um número significativo desses idosos concentra-se nas perdas e declínios ocorridos nessa etapa. Entretanto, torna-se possível ampliar a compreensão dessa fase da vida, considerando os conceitos da Logoterapia. De acordo com Viktor Frankl, o ser humano, dotado de sua dimensão noética, impulsionado pela busca de sentido na vida, caminha na busca dos valores de criação, vivência e atitude. Como buscador do sentido, a pessoa do idoso torna-se capaz de encontrar, em sua caminhada existencial, um para quê viver que a possibilite prosseguir extraindo sentido nas situações adversas da vida. Poder debruçar sobre as conquistas realizadas no caminho, os desafios enfrentados e as experiências reconhecidas como valorosas podem contribuir para que a etapa do envelhecimento seja plena de sentido. Os valores podem continuar como caminhos que apontam para o sentido, e tal possibilidade não se deve desperdiçar na estrada da vida. Com esperança e sabedoria acumulada, o idoso é capaz de responder ao que vida chama de modo comprometido e com sentido.

The purpose of this article is to propose a reflection on the importance of the meaning of life for the elderly person. It is known that the phenomenon of aging gains visibility worldwide and points to numerous challenges, especially for some 30 million elderly people in Brazil, according to IBGE statistics. At this stage of life recognizing the potential, beyond stereotypes about aging contributes to minimizing the possible challenges. Through the review of the literature on research in the field of aging it is observed that a significant number of these elderly people are concentrated in the losses and declines that occurred in this stage. However, it becomes possible to broaden the understanding of this phase of life by considering the concepts of Logotherapy. According to Viktor Frankl, the man, endowed with his noetic dimension, driven by the search for meaning in life, walks in search of the values of creation, experience and attitude. As a sense-seeker, the elderly person becomes capable of finding, in his existential walk one for which to live, which enables him to continue drawing meaning in the adverse situations of life. Being able to focus on achievements along the way, the challenges faced, and the experiences recognized as valuable, can help make the stage of aging meaningful. Values can continue as paths that point to meaning, and such a possibility should not be wasted on the road of life. With hope and accumulated wisdom, the elderly person is able to respond to what life calls in a committed and meaningful way.

El presente artículo tiene por la finalidad proponer una reflexión a respecto de la importancia del significado de la vida para la persona de edad. Conociendo que o fenómeno de lo envejecimiento tiene ganado visibilidad por todo el mundo e indica desmedidos desafíos principalmente por 30 millones de ancianos en Brasil, de acuerdo o censo del IBGE. En ese momento de la vida, reconocer sus potencialidades además de los estereotipos a cerca de envejecer, contribuye reduciendo los posibles desafíos. A través de la revisión literaria sobre los estudios en lo ámbito del envejecimiento, se ha observado que muchos de estos ancianos se concentran en las perjuicios y descenso que se pasan en ese momento de la vida. Entretanto, se e posible amplia la comprensión en esta fase de la vida, teniendo en consideración los conceptos de la Logoterapia. De acuerdo a Viktor Frankl, el hombre, dotado de su magnitud noética e impulsado por la busca por lo sentido de vida, busca los importes de su creación, vivencia y actitud. Para encontrarse como protagonista de su busca por sentido, durante su caminada existencial tornarse capacitado de ir en encuentro con el designio de lo vivir haciendo posible siguieren extrayendo sentido de las dificultades. Al mirar sus conquistas realizadas, los desafíos enfrentados y sus vivencias quedaren reconocidas pueden aportar a un envejecimiento pleno sentido. Los valores pueden quedarse en caminos apuntados a lo sentido y teniendo la posibilidad no se debe desperdiciar por la ruta de vida. Con esperanza y sabiduría acumuladas, el anciano puede responder de modo comprometido y con sentido a él vivir.

Sentido de vida: compreendendo este desafiador campo de estudo / Sens de la vie: comprendre ce domaine d'étude difficile / Sentido de la vida: comprender este desafiante campo de estudio / Meaning in life: understanding this challenging field of study

Resumo Sentido de vida é uma variável que tem sido considerada central para compreensão do bem-estar humano nas últimas décadas. Entretanto, o estudo desse conceito é muito mais antigo e ele já recebeu contribuições da filosofia, da psicologia humanista, da logoterapia e, recentemente, da psicologia positiva e da psicometria, o que possibilitou que tal construto fosse mensurado. Este artigo explora os caminhos de sentido de vida enquanto construto ao longo do tempo, discutindo as contribuições que o conceito recebeu de diversas teorias psicológicas, incluindo o recente modelo tripartite de sentido de vida. Por fim, são discutidos os desafios enfrentados por pesquisadores e clínicos que buscam trabalhar com essa variável.

Résumé Le sens de la vie est une variable qui a été considérée comme essentielle pour comprendre le bien-être humain au cours des dernières décennies. Cependant, son étude est beaucoup plus ancienne, en ayant reçu des contributions de la philosophie, de la psychologie humaniste, de la logothérapie et récemment, de la psychologie positive et de la psychométrie, rendant ce concept mesurable. Cet article discute les voies de sens de la vie en tant que concept construit au fil du temps, en examinant les contributions qu'il a reçues de diverses théories psychologiques, y compris le récent modèle tripartite de sens de la vie. Enfin, on discute les défis auxquels sont confrontés les chercheurs et les cliniciens qui cherchent à travailler avec cette variable.

Resumen El sentido de la vida es una variable que se ha considerado fundamental para comprender el bienestar humano en las últimas décadas. Sin embargo, el estudio de este concepto es mucho más antiguo y ya ha recibido aportes de la filosofía, la psicología humanística, la logoterapia y, recientemente, de la psicología positiva y la psicometría, haciéndolo medible. Este artículo explora las trayectorias del sentido de la vida como un constructo a lo largo del tiempo, discutiendo las contribuciones que el concepto ha recibido de varias teorías psicológicas, incluido el reciente modelo tripartito de sentido de la vida. Finalmente, se discuten los desafíos que enfrentan los investigadores y clínicos que buscan trabajar con esta variable.

Abstract Meaning in life has been considered a key variable to the understanding of human well-being in the last decades. However, the study of this concept is much older and has received contributions from Philosophy, Logotherapy and, recently, Positive Psychology and psychometric studies, thus becoming measurable. This article explores the paths of meaning in life as a construct over time and discusses the contributions of some psychology theories to the concept, including the tripartite view of meaning in life. Finally, we discuss the challenges faced by researchers and clinical psychologists to work with this construct.

Viktor Frankl: para além de suas memórias / Viktor Frankl: beyond their memories / Viktor Frankl: más allá de sus memorias

Esta pesquisa teve por objetivo analisar o livro de Frankl "O que não está escrito em meus livros". Este livro é considerado o relato biográfico mais importante desse autor, ademais, torna-se relevante compreender em que medida a sua vida e a sua obra estão relacionadas. O corpus foi processado por meio do software Interface de R para Análise Multidimensionais de Textos e Questionários (IRAMUTEQ), utilizando-se a análise de similitude e nuvem de palavras. As palavras mais frequentes foram "dizer" e "fazer", as quais formaram duas estruturas de sentido. A análise revelou uma coerência existencial entre a vida e a obra do autor, e contribuiu para ampliar a compreensão do sentido da vida de Viktor Frankl.

The research aimed to analyze Frankl's book "What is not written in my books". The latter is considered the most important self-biographical material by this author, considering that it's relevant to understand to which extent his life and work are related. The research corpus has been processed through the R Interface for Multidimensional Analysis of Texts and Questionnaires (IRAMUTEQ) software through the procedure of similarity analysis and word cloud. Thus, the most frequent words were "say" and "do", which, by the same token, formed two structures of meaning. The analysis procedures revealed an existential coherence between the life and the work of the author, which helped to expand the understanding on the meaning of life of Viktor Frankl.

Esta investigación buscó analizar el libro de Frankl "Lo que no está escrito em mis libros". Este libro es considerado el relato biográfico más importante de ese autor, además, es relevante comprender en qué medida su vida y su obra están relacionadas. El corpus fue procesado por medio del software Interfaz de R para el Análisis Multidimensional de los Textos y cuestionários (IRAMUTEQ), utilizando análisis de similitud y nube de palabras. Las palabras más frecuentes fueron decir y hacer, las cuales formaron dos estructuras de sentido. La análisis reveló una coherencia existencial entre la vida y la obra del autor y ayudó a ampliar la comprensión del significado de la vida de Viktor Frankl.

Psicologia e filosofia na abordagem fenomenológico-existencial: um estudo sobre Frankl e Heidegger / Psychology and philosophy in the existential-phenomenological approach: a study on Frankl and Heidegger / Psicología y filosofía en el enfoque fenomenológico-existencial: un estudio sobre Frankl y Heidegger

A obra do filósofo Martin Heidegger é determinante para o desenvolvimento da psicologia fenomenológico-existencial. Apesar disso, é reconhecida a dificuldade para sua compreensão e adaptação aos objetivos da psicologia. Este estudo propõe uma exemplificação de como noções heideggerianas podem ser trabalhadas na psicologia, aproximando-as do pensamento do psiquiatra Viktor Frankl. Ainda que tenha estudado sua filosofia, Frankl não fundamentou seu trabalho na obra de Heidegger, no entanto, os conceitos principais de sua Logoterapia permitem que se pense em possibilidades de desdobramento psicológico da Analítica do Dasein. Da parte de Frankl, as ideias de autotranscendência, sentido de vida, valores, noodinâmica e frustração existencial são discutidas como implicações psicológicas do Dasein heideggeriano, com atenção a noções como ser-no-mundo, poder-ser, possibilidade e disposição afetiva.

Martin Heidegger's philosophical work is decisive to existential-phenomenological psychology's development. Despite this it has been considered difficult to understand and to apply at the psychological level. This study exemplifies how heideggerian ideas can be of use in psychology by approaching them to Viktor Frankl's Logotherapy. Though Frankl had studied the philosopher's work, his theory is not primarily based on Heidegger's Dasein Analytic. In this article, Logotherapy's key concepts are discussed as a possibility of Heidegger's analytic psychological understanding. Frankl's concepts like self-transcendence, meaning of life, values, noodynamics and existential frustration are presented as psychological implications of Heidegger's existential structures like being-in-the-world, potentiality of being, possibility, and disposition.

El trabajo filosófico de Martin Heidegger es decisivo para el desarrollo de la psicología fenomenológico-existencial. Sin embargo, se ha considerado difícil de entender y de aplicar a la psicología. Este estudio ejemplifica cómo las ideas heideggerianas pueden ser de utilidad en psicología acercándolas a la Logoterapia de Viktor Frankl. Aunque Frankl haya estudiado el trabajo del filósofo, su teoría no se basa principalmente en la Analítica del Dasein. En este artículo, los conceptos clave de la Logoterapía se discuten como una posibilidad de la comprensión psicológica de la Analítica de Heidegger. Los conceptos de Frankl como la autotrascendencia, el sentido de la vida, los valores, la noodinámica y la frustración existencial se presentan como implicaciones psicológicas de las estructuras existenciales presentadas por Heidegger, como ser-en-el-mundo, poder-ser, posibilidad y disposición afectiva.

Espiritualidad en Medicina Familiar: aportes de la logoterapia, la psicoterapia del sentido / Spirituality in Family Medicine: contributions of logotherapy, psychotherapy of sense

La espiritualidad es la dimensión humana de la trascendencia, donde residen los valores, la religiosidad y el sentido de la vida. Esta dimensión de la antropología no es tradicionalmente incorporada en la práctica médica. Sin embargo, está ampliamente demostrada su asociación con el mantenimiento y la recuperación de la salud. La logoterapia de Viktor Frankl es una psicoterapia que da elementos concretos para trabajar la espiritualidad desde el análisis y descubrimiento del sentido de la vida. Con esta reflexión se intentará dar un enfoque general de la misma como modo de contribuir a la práctica de una medicina más humanizada (AU)

Spirituality is the human dimension of transcendence, where values, religiosity and the meaning of life reside. This dimension of anthropology is not traditionally incorporated into medical practice. However, its association with the maintenance and recovery of health is amply demonstrated. Viktor Frankl's therapy is a psychotherapy that gives concrete elements to work on spirituality from the analysis and discovery of the meaning of life. With this reflection we will try to give a general approach to it as a way to contribute to the practice of a more humanized medicine (AU)

Dimensão psicoafetiva do cliente na nefrologia: marcadores e respostas ao atendimento do enfermeiro / Client's psycho-affective dimension in nephrology: markers and responses to nursing care

Essa é uma tese que teve como objetivos: identificar os significados atribuídos pelos enfermeiros à dimensão psicoafetiva do cliente com DRC, atendido na nefrologia; analisar como se configuram os significados a partir de diagnósticos e intervenções do enfermeiro. O referencial teórico adotado foi a Logoterapia, de Victor Frankl. Método: qualitativo, exploratório e descritivo. Participaram quatorze enfermeiros do serviço de nefrologia, de um hospital universitário do Rio de Janeiro, de ambos os sexos, com mais de dezoito anos, experiência superior a seis meses e incluídos na escala permanente do serviço diurno e noturno. A coleta de dados se deu após a aprovação do projeto de pesquisa, com parecer número 2.121.390, em uma antessala do referido serviço, de 15 de setembro de 2017 a 18 de março de 2018, em três momentos. Foram considerados como riscos o desconforto emocional e o constrangimento gerado pela entrevista, haja vista o resgate de fatos e experiências marcantes da prática profissional dos enfermeiros; e, como benefício, o aumento de conhecimento científico. O primeiro momento considerou o encontro com os enfermeiros, no dia do plantão, no horário de café, em sistema de rodízio, de 15:00h às 17:00h e de 19:00h às 21:00h, para a leitura do TCLE, entrega do instrumento de pesquisa e fornecimento de orientações sobre o seu preenchimento. O segundo momento, diz respeito à realização das entrevistas, gravadas em aparelho celular, após a anuência dos participantes, a partir de perguntas semiestruturadas sobre o atendimento à dimensão psicoafetiva do cliente com DRC. O terceiro momento, por sua vez, refere-se à reclusão do pesquisador para a leitura flutuante, releitura exaustiva e transcrição na íntegra dos dados. A análise temática foi adotada como técnica para garantir a confiabilidade dos dados, seguida da frequência simples dos diagnósticos e das intervenções propostas. Resultados: a categoria identificada intitula-se: "sinais corporais de uma dimensão psicoafetiva percebida por enfermeiros na nefrologia". Nela, o marcador Psicológico esteve relacionado a respostas como a Emoção (100%), a Sexualidade (71,42%) e a Imagem (64,28%), expressas, sobretudo, a partir de sentimentos e conflitos internos gerados na vida do cliente com DRC, uns negativos outros não, como a ansiedade, pela dependência à terapia, desconhecimento dos familiares, presença da fístula arteriovenosa, hálito urêmico e surgimento de aneurismas. Outro marcador, o Biológico, associado a respostas como a educação (78,57%) e a conscientização (78,57%), pelo conhecimento deficiente do cliente sobre o que é possível consumir diariamente e comportamentos de risco à vida, como a ingestão excessiva de líquidos, que pode gerar nele sensação de fraqueza e mal-estar. O marcador Sociológico, a respostas como o vínculo (78,57%), à sensibilização, (78,57%) e à informação (57,14%), pela pouca participação da família nos hábitos nutricionais, e convívio familiar e social alterado pelo ritmo cotidiano, que afeta as atividades de trabalho, os laços amorosos e a vida conjugal. O marcador Espiritual, a respostas como a Esperança (78,57%), pela perda da fé/religiosidade, perda do sentido da vida, e/ou ausência da religiosidade durante o tratamento. Conclusão: Os significados atribuídos pelos enfermeiros relacionaram-se aos comportamentos emocionais negativos percebidos no cliente com DRC como a dificuldade de adesão ao tratamento, à dieta, à ingestão de líquidos e ao consumo diário de medicações. A emoção, nesse sentido, foi considerada uma resposta importante ao cuidado de enfermagem, que ajuda significativamente na tomada de decisões, gerenciamento, e identificação de danos à saúde.

This is a thesis that had as objectives: To identify the meanings attributed by nurses in the attendance to the psychoaffective dimension of the client with CKD in Nephrology; To analyze how the meanings are configured from the diagnosis and interventions of the nurse attending in Nephrology; To discuss the nurse's attention to the psycho-affective dimension of the client with CKD from diagnoses and interventions in Nephrology. The theoretical reference adopted was the Logotherapy, by Victor Frankl. Method: qualitative, exploratory and descriptive. Fourteen nurses (n = 100%) of both sexes, over eighteen years old, who worked in Nephrology for more than six months, were included in the permanent scale of the daytime and night service at the anesthesia of a University Hospital of Rio de Janeiro, Southeast region, Brazil. The emotional discomfort and the embarrassment generated by the interview were considered as minimal potential risks due to the imminence of the rescue of facts and outstanding experiences of the professional practice in the nurses' memory, while the increase of scientific knowledge as a benefit. After approval of the research project by the Ethics and Research Committee, numbered 2,121,390, the data collection began, from September 15, 2017 to March 18, 2018, in three moments. First time: meeting with nurses, on duty day, at coffee time, in a rotation system, from 15:00 to 17:00 and from 19:00 to 21:00, followed by reading the Free Consent Form and Clarified and delivery of textual instrument for reading and filling. Second moment: the interviews were recorded in a cellular device with the consent of the participants, based on semi-structured questions that deal with the nurse's attention to the psycho-affective dimension of the client with DRC in Nephrology. Third moment: imprisonment of the researcher to proceed to the floating reading, exhaustive re-reading and transcription in full of the data. The thematic analysis was adopted as a technique to guarantee the reliability of the data, followed by the simple frequency. Results: The category identified was entitled: corporal signs of a psycho-affective dimension perceived by nurses in Nephrology. In this case, the Psychological marker refers to the feelings and internal conflicts generated during the treatment, some positive and others negative. Emotion, Sexuality and Image were highlighted as perceived bodily responses; The Biological marker was associated with life-threatening behaviors, capable of changing daily routine, bonding, dating, sexual life, self-esteem and personality in addition to the daily routine. In it, as a perceived corporal response Chronic Disease was highlighted; Another marker, the sociological one, was related to eating habits, the difficulty of the family to prepare a diet at home, and their poor adherence to the therapeutic plan. As perceived bodily responses, the Family Participation and Nutritional Habits stood out; The Spiritual marker was expressed by the absence of religiosity during treatment, by the family's low participation, non- acceptance of the current condition, difficulties in complying with agreements, and its low adherence to treatment. The perceived bodily response relates to Loss of Faith/Religiousness. Conclusion: The meanings attributed by nurses in attending to the psycho-affective dimension of the client with CKD were associated with negative emotional behaviors such as the difficulty of adherence to treatment, including diet, fluid intake, and daily consumption of medications. Emotion, in this sense, was considered an important response to nursing care, which significantly helps in decision making, management, and identification of health damage.

Esta es una tesis que tuvo como objetivo: Identificar los significados atribuidos por las enfermeras en la asistencia a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC en nefrología; Analizar cómo se configuran los significados a partir del diagnóstico y las intervenciones de la enfermera que atiende en nefrologia; Discutir la atención de la enfermera a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC a partir de diagnósticos e intervenciones en nefrologia. La referencia teórica adoptada fue la logoterapia, por Victor Frankl. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo. Participaron catorce enfermeros (n = 100%) de ambos sexos, con más de dieciocho años, que trabajan en nefrología durante más de seis meses se incluyen en la gama permanente de servicio durante el día y la noche, la sala de espera de un hospital universitario de Río de Janeiro, Región Sudeste, Brasil. El malestar emocional y la vergüenza generada por la entrevista se consideraron como mínimo los riesgos potenciales, el rescate inminente de hechos y experiencias notables de la práctica profesional en la memoria de las enfermeras, mientras que el aumento del conocimiento científico, como un beneficio. Luego de la aprobación del proyecto de investigación por el Comité de Ética e Investigación, numerado 2,121,390, la recopilación de datos comenzó, el 15 de septiembre de 2017 al 18 de marzo de 2018, en tres momentos. Primera vez: reunión con los enfermeros, el día de servicio, a la hora del café, en un sistema de rotación, de 15:00 a 17:00 y de 19:00 a 21:00, seguido de la lectura del Formulario de consentimiento libre y Aclarado y entrega de instrumento textual para lectura y relleno. Segundo momento: las entrevistas se registraron en un dispositivo celular con el consentimiento de los participantes, en base a preguntas semiestructuradas que se ocupan de la atención de la enfermera a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC en nefrología. Tercer momento: encarcelamiento del investigador para proceder a la lectura flotante, relectura exhaustiva y transcripción completa de los datos. El análisis temático fue adoptado como una técnica para garantizar la confiabilidad de los datos, seguido por la frecuencia simple. Resultados: La categoría identificada se tituló: signos corporales de una dimensión psicoafectiva percibida por los enfermeros en nefrología. En ella, el marcador psicológico se refiere a los sentimientos y conflictos internos generados durante el tratamiento, algunos positivos y otros negativos. La emoción, la sexualidad y la imagen se destacaron como respuestas corporales percibidas; El marcador biológico se asoció con conductas potencialmente mortales, capaces de cambiar la rutina diaria, la vinculación, el noviazgo, la vida sexual, la autoestima y la personalidad, además de la rutina diaria. En ella, como respuesta corporal percibida se destacó la enfermedad crónica; Otro marcador, el sociológico, estaba relacionado con los hábitos alimenticios, la dificultad de la familia para preparar una dieta en el hogar y su escasa adhesión al plan terapéutico. Como respuestas corporales percibidas, se destacaron la Participación Familiar y los Hábitos Nutricionales; El marcador espiritual se expresa por la ausencia de religiosidad durante el tratamiento, por la baja participación de la familia, la no aceptación de la condición actual, las dificultades para cumplir con los acuerdos y su baja adhesión al tratamiento. La respuesta corporal percibida se relaciona con la pérdida de fe/religiosidad. Conclusión: los significados atribuidos por las enfermeras a la atención de la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC se asociaron con conductas emocionales negativas, como la dificultad de adherirse al tratamiento, a la dieta, a la ingesta de líquidos, y el consumo diario de medicamentos. La emoción, en este sentido, se consideró una respuesta importante al cuidado de enfermería, que ayuda significativamente en la toma de decisiones, manejo e identificación de daños a la salud.

Il s'agit d'une thèse qui visait à: identifier les significations attribuées par les infirmières à la dimension psychoaffective du client avec CKD dans les soins de néphrologie; Analyser la façon dont les significations sont configurées en fonction des diagnostics et des interventions de l'infirmière du service de néphrologie; Discuter de la dimension psychoaffective du client avec CKD basée sur les diagnostics et les interventions de l'infirmière en néphrologie. Le cadre théorique adopté était la logothérapie, par Victor Frankl. Méthode: Qualitative, exploratoire et descriptive. Quatorze infirmières ont participé (n: 100 %) des deux sexes, âgés de plus de dix-huit ans, actifs en néphrologie depuis plus de six mois, inclus dans l'échelle permanente du service de jour et de nuit, dans l'antichambre d'un hôpital universitaire de Rio de Janeiro, région du sud-est du Brésil. L'inconfort émotionnel et l'embarras généré s'est produit par l'entrevue ont été considérés comme des risques potentiels minimes, en raison de la récupération imminente des faits et des expériences remarquables de la pratique professionnelle dans la mémoire des infirmières, tandis que l'augmentation de La connaissance scientifique, comme un avantage. Après l'approbation du projet de recherche par le Comité d'éthique et de recherche, au nombre de 2.121.390, CAAE: 64663416.1.0000.5238, la collecte de données a commencé, du 15 septembre 2017 au 18 mars 2018, en trois moments. Premier moment: Rencontre avec les infirmières, le jour du quart de travail, à l'heure du café, dans un système de rotation, de 15h00 à 17h00 et de 19h00 à 21h00, suivie de la lecture du formulaire de consentement libre et clarifié et de la livraison de l'instrument textuel pour la lecture et remplir. Deuxième moment: Réalisation des entretiens, enregistrés dans un appareil mobile avec le consentement des participants, sur la base de questions semi-structurées sur le soin de l'infirmière à la dimension psychoaffective du client avec CKD en néphrologie. Troisième moment: Réclusion du chercheur pour effectuer la lecture flottante, la relecture exhaustive et la transcription complète des données. L'analyse thématique était la technique adoptée pour garantir la fiabilité des données, suivie de la simple fréquence. Résultats: La catégorie identifiée s'intitulait: Signes corporels d'une dimension psychoaffective perçue par les infirmières en néphrologie. Dans celui-ci, le marqueur psychologique concerne les sentiments internes et les conflits générés pendant le traitement, positif et autre négatif. Ils se sont démarqués comme des réactions corporelles perçues à l'émotion, à la sexualité et à l'image; Le marqueur biologique était associé à des comportements potentiellement mortels, capables de modifier, en plus de la routine quotidienne, de la vie quotidienne, des liens, des rencontres amoureuses, du sexe, de l'estime de soi et de la personnalité. Dans celui-ci, une réponse corporelle perçue a été soulignée comme une maladie chronique; Un autre marqueur, la relation sociologique avec les habitudes alimentaires, la difficulté rencontrée par la famille pour élaborer un régime alimentaire à la maison, et sa faible adhésion au plan thérapeutique. Comme les réponses corporelles perçues, la participation de la famille et les habitudes nutritionnelles ont été mises en évidence; Le marqueur spirituel a été exprimé de l'absence de religiosité pendant le traitement, peu de participation de la famille, la non-acceptation à l'état actuel, les difficultés à se conformer aux accords, et le peu d'adhésion au traitement. La réponse corporelle perçue concerne la perte de la foi/religiosité. Conclusion: Les significations attribuées à la dimension psychoaffective du client avec CKD ont été associées aux comportements émotionnels négatifs maintenus pendant le traitement, tels que la difficulté dans l'adhérence, la conformité de régime, la limitation dans la prise et la consommation de fluide Journal des médicaments. L'émotion, dans ce sens, était considérée comme une réponse importante aux soins infirmiers, ce qui contribue considérablement à la prise de décision, à la gestion et à l'identification des dommages à la santé.

A Construção do ser mulher na agricultura familiar: uma perspectiva lo goterapêutica / The construction of being a woman in family farming: a logotherapeutic perspective / La construcción del ser mujer en la agricultura familiar: una perspectiva logoterapéutica

Este trabalho buscou investigar a relação do "ser mulher" no contexto da agricultura familiar a partir de uma perspectiva logoterapêutica desenvolvida pelo austríaco Viktor Emil Frankl. Por meio de uma revisão narrativa de caráter qualitativo, buscou-se definir o perfil do Ser Mulher na agricultura familiar com o descritor "mulheres rurais" nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Foram utilizados materiais do período de publicação do ano de 2011 a 2016. Os materiais foram analisados por meio de análise de conteúdo resultando em duas categorias. Em "Ser mulher: uma construção autoral ou um destino a cumprir", identifica-se o ser mulher vinculado aos papeis de mãe, esposa e cuidadora, fruto de uma construção social. Por sua vez, "Mulheres agricultoras: sobre trabalho e parentalidade" trata das formas de trabalho não valorizadas vinculadas ao ser mãe e esposa. A partir do referencial da Logoterapia pode-se entender como constroem sentidos de vida e as alternativas de uma liberdade de sentido para uma escolha autêntica que promova saúde. A partir dessa compreensão, esperou-se possibilitar ao profissional da saúde reflexões que vislumbrem alternativas de intervenções logoterapêuticas para promoção de saúde e de existências mais plenas de sentido.

This work investigated how "being a woman" is cinstructed in the context of family farming from a logotherapeutic perspective developed by the austrian Viktor Emil Frankl. Through a qualitative narrative review, it was sought to define the profile of "being a woman" in family farming with the descriptor "rural women" in the databases Virtual Health Library (BVS) andBiblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Materials published from 2011 to 2016 were used and analyzed by content analysis resulting in two categories. "Being a woman: an authorial construction or a destiny to fulfill" identifies the construction of being a woman tied to the roles of mother, wife and caregiver, resulted from a social construction. In turn, "Women farmers: work and parenting" approaches undervalued types of work related to being a mother and wife. From the referencial of Logoterapy it can be understood how they find meanings of life and the alternatives of a freedom of meaning for an authentic choice that promotes health. From this understanding, we hope to promote reflections to health professionals to envisage alternative logotherapeutic interventions to promote health and more meaningful lives.

Este trabajo busca investigar la relación del "ser mujer" en el contexto de la agricultura familiar a partir de una perspectiva logoterapéutica, desarrollada por el austríaco Viktor Emil Frankl. Por medio de una revisión narrativa de carácter cualitativo, se buscó definir el perfil del Ser Mujer en la agricultura familiar, con la expresión "mujeres rurales" en las bases de datos Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) y la Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD). Fueron utilizados materiales con publicación en el periodo de 2011 a 2016. Los mismos fueron analizados por medio de su contenido, resultando en dos categorías. En "Ser mujer: una construcción autoral o un destino a cumplir" se identifica el ser mujer vinculado a los papeles de madre, esposa y cuidadora, fruto de una construcción social. Por otro lado, "Mujeres agricultoras: sobre trabajo y la crianza de los hijos" trata de las formas de trabajo no valorizadas vinculadas al ser madre y esposa. A partir del paradigma de la Logoterapia se puede entender como se construyen sentidos de vida y las alternativas de una libertad de sentido para una elección auténtica que promueva salud. A partir de esta comprensión, se espera posibilitar que los profesionales de la salud reflexionen y vislumbren alternativas de intervenciones logoterapéuticas para promoción de salud y de existencias más llenas de sentido

Variáveis associadas ao sentido de vida / Variables associated with the meaning of life / Variables relacionadas al sentido de la vida

Considerando que o sentido de vida independe de situações de prazer e de realização e que é possível obtê-lo ainda que exista um sofrimento, o presente estudo teve como objetivo averiguar o que está associado ao sentido de vida dos brasileiros. Os participantes da pesquisa foram 901 pessoas, sendo 81,9% do sexo feminino, com idades variando entre 18 e 77 anos e oriundos de 25 estados brasileiros. Para levantar tais informações foi desenvolvido um questionário, sendo respondido de forma online em um período de 10 dias no mês de julho de 2016, com questões como:em que você deposita sua energia e para que ou quem você dedica sua vida. Foram realizadas análises quantitativas e qualitativas. Nos resultados foi possível observar que a maioria das pessoas citaram a Família como o fator mais importante, além de associá-la ao sentido de vida e a quem dedicam a mesma. Além disso, houve diferença entre homens e mulheres quanto à palavra associada ao sentido de vida, de modo que as mulheres relacionam à família e o homem a missão e razão de viver. Os resultados são discutidos com base na literatura.

Considering that the meaning of life is independent of situations of pleasure and accomplishment and that it is possible to obtain it even if there is suffering, the present study aimed to ascertain what is associated with the meaning of life of Brazilians. The participants of the survey were 901 people, 81.9% female, with ages varying between 18 and 77 years and coming from 25 Brazilian states. To raise this information, a questionnaire was developed,being answered online in a period of 10 days in July 2016, with questions such as: where you put your energy and what or who you dedicate your life to. Quantitative and qualitative analyzes were performed. In the results, it was possible to observe that most people cited the Family as the most important factor, besides associating it with the meaning of life and to those who dedicate it. Moreover, there was a difference between men and women as to the word associated with the meaning of life, so that women relate to family and man the mission and reason to live. The results are discussed on the basis of literature.

Considerando que el sentido de la vida es independiente de las situaciones de placer y logro y lo puede conseguir incluso si hay sufrimiento, este estudio tuvo como objetivo averiguar lo que está asociado com el sentido de la vida de los brasileños. Los participantes fueron 901 personas, 81,9% mujeres, com edades comprendidas entre los 18 y los 77 años y oriundos de 25 estados brasileños. Para obtener esta información, hemos desarrollado um cuestionario, siendo respondido de forma online y nun período de 10 días en el mes de julio de 2016, con preguntas como: donde poner su energía y por qué o de quiénle dedica su vida. Se realizaronanálisiscuantitativos y cualitativos. Em los resultados se observó que lamayoría de las personas citaronfamilia como elfactor más importante, y com el sentido de la vida y los que participan enella. Además, no hubo diferencias entre hombres y mujeres y la palabra asociada com el sentido de la vida, por lo que las mujeres se relacionan com la familia y el hombre la misión y razón de vivir. Los resultados se discutenen base a la literatura.

Mucocele bucal: enfoque multiprofesional / Oral mucocele: a multiprofessional approach

El mucocele (MC) es la lesión más común de la mucosa bucal, como consecuencia de una alteración de las glándulas salivales menores. El tratamiento habitual es quirúrgico y consiste en la resección de la lesión. El objetivo de esta comunicación es presentar una modalidad de intervención multiprofesional no quirúrgica para el tratamiento del MC. Se presenta un estudio de caso que describe el proceso de atención psicológica - fonoaudiológica - odontológica, empleando una pantalla bucal con el propósito de reducir el trauma sobre la lesión del MC, que desaparece sin necesidad de recurrir al tratamiento quirúrgico

Valores de presión espiratoria mantenida en la vía aérea como indicador de tolerancia al uso de válvula de fonación en pacientes traqueostomizados / Maintained expiratory airway pressure values as an indicator of tolerance of speaking valve in tracheostomized patients

Introduction: Speaking valve (SV) is an unidirectional flow device installed over the tracheostomy tube allowing phonation. Tolerance to this device depends on the permeability of the upper airway (UA), which may be indirectly assessed by measuring UA maintained expiratory pressure (PEMant). Objective: To evaluate the usefulness of the maintained expiratory pressure as a clinical indicator of tolerance to the SV. Method: Twenty three tracheostomized patients (median age 22 months-old) were evaluated with an aneroid manometer during 15 minutes, recording PEMant, arterial oxygen saturation (SaO2), heart rate, respiratory rate, accessory muscle use and wheezing as signs of respiratory distress Results: PEMant values less than 10 cmH2O are associated with tolerance of the SV and values over 20 cmH2O are associated with intolerance. Conclusion: Values under 10 cmH2O of PEMant can be used as an indicator of tolerance to VF.

Introducción: La válvula de fonación (VF), es un dispositivo de flujo unidireccional instalado sobre la cánula de traqueostomía posibilitando la fonación. La tolerancia a este dispositivo depende de la permeabilidad de la vía aérea superior (VAS), pudiendo ser valorada indirectamente a través de la medición de la presión espiratoria mantenida (PEMant) en vía aérea. Objetivo: Estudiar esta técnica como indicador clínico de tolerancia a la VF. Método: Se evaluaron 23 pacientes traqueostomizados (mediana de edad 22 meses) con un manómetro aneroide durante 15 minutos, registrando PEMant, saturación arterial de oxígeno (SaO2), frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, uso de musculatura accesoria y sibilancias para valorar la dificultad respiratoria. Resultados: Valores de PEMant menores a 10 cmH2O se asocian con tolerancia a la VFy valores sobre 20 cmH2O a intolerancia a ésta. Conclusión: Valores bajo 10cmH2O de PEMant pueden ser indicadores de tolerancia al uso de VF.

Amor y violencia: otro coctel neuropatológico en el siglo XXI / Love and violence: another neuropathological cocktail in the XXI century

La violencia es una de las primeras causas de muerte en el mundo; paradójicamente, el principal generador de violencia es el mismo sitio donde usualmente se fundamenta el amor y la adecuada relación de pareja, esto es, el hogar. Aunque generalmente se asocia a la mujer como principal víctima de la violencia intrafamiliar, se ha notado un incremento de violencia contra los hombres, y en algunos países la proporción de agresión entre géneros es similar. El principal detonador de discusiones conyugales son los celos, que cuando se tornan patológicos los transforman en suspicacia, la suspicacia en odio, el odio en locura y la locura en desesperación y violencia, todo esto provoca víctimas mortales en forma de homicidios o suicidios. En Colombia se ha incrementado la relación patológica de amor y violencia en las relaciones de pareja, lo cual ha llevado a que en instituciones tan importantes para el funcionamiento de un país como las Fuerzas Militares se hayan implementados programas de apoyo psicológico específico con el fin de disminuir el índice de suicidio en este grupo laboral, entre muchos otros más. De otro lado, diversas investigaciones han encontrado alteraciones neurobiológicas en individuos violentos, incluyendo trastornos neuroanatómicos, genéticos y bioquímicas. Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que incluyen terapias de comportamiento y que tratan al individuo de manera tridimensional (cuerpo, mente y espíritu) parecen ayudar a promover un ambiente más amable para la vida en pareja que el conocido a la fecha de violencia intrafamiliar basada, un sinnúmero de veces, en dolorosas y evidentes evidencias...

Violence is one of the main causes of death worldwide; however, the main place of violence is the same where love and appropriate relationships usually resides, it is at home. Although women are considered the main victim in spousal violence, an increase of violence against men has also been recently reported; in some countries, the co-abuse is almost similar. The main triggers of conjugal violence are pathological jealousy which, if pathological, evolves toward suspicion, malevolence, craziness, madness, despair, and violence leading it to both homicides and suicides. In Colombia, the pathological linkage of love and violence is also present countrywide; it has lead to implement, in some specific social groups such as the army, newer psychological supports to help people to decrease the frequency of suicides in these social groups, among others. On the other hand, different investigations have shown neurobiological abnormalities in violent people including anatomical, genetic and biochemical markers. Pharmacological and behavioral approaches have been suggested to control violence. Among these, a tri-dimensional approach that look for homeostatic mind, body and spirit relationships seem to be helpful in providing a more harmonic atmosphere to couples and may be very useful to overcome domestic violence which until now is based in outstanding, albeit painful, evidences...

Viktor Emil Frankl: el médico y el pensador de una vida con sentido / Viktor Emil Frankl: the physician and the thinker of a life with sense

Viktor Emil Frankl, nacido en Viena a comienzos del siglo XX en el seno de una familia judía, llegó a ser uno de los hombres más carismáticos de ese siglo, no solo como médico psiquiatra, neurólogo y filósofo, sino también como persona, por su calidad humana, sus aportes científicos y su testimonio de vida. Creador de la Logoterapia, considerada como uno de los modelos más importantes de Psicoterapia Existencial, se interesó profundamente por el problema del Sentido de la Vida y cómo éste se puede ver afectado por experiencias tan traumáticas y dolorosas como las que él mismo debió enfrentar durante la Segunda Guerra Mundial, tras su cautiverio en los campos de concentración nazis. Luego de sobrevivir a esta devastadora experiencia, dedicó gran parte de su vida a difundir la Logoterapia; utilizando este modelo psicoterapéutico tanto en su ejercicio clínico como en su labor docente, ayudó a muchas personas a descubrir y a reorientar el sentido de sus vidas. Autor de numerosos libros, dejó un valioso legado para la humanidad, una luz de esperanza, y así mismo, una invitación para aquellos que como médicos o como psicólogos hemos decidido acoger su teoría: Valorar lo que de humano hay en el enfermo, y no sólo la enfermedad que hay en el hombre.

Viktor Emil Frankl was born in Vienne at the beginning of the XX century, the son of a Jewish family. He ended up being one of the most charismatic men of that century, not only as physician, psychiatrist, neurologist and philosopher, but also as a human being because of his qualities, his scientific production, and the testimony of his life. He was the creator of Logotherapy, which is considered one of the most important models of Existential Psychotherapy. He was deeply interested in the problem of the Sense of Life and of how it can be affected by traumatic and painful experiences, such as the ones he faced during World War II being a prisoner at several Nazi concentration camps. Having survived such devastating experiences, he devoted many years to diffuse Logotherapy using this psychotherapeutic model both in his clinical practice and in his activities as a professor. This way he helped many people to discover and to reorient the sense of their lives. He wrote many books and left for humankind a valuable legacy, a light of hope, and an invitation for those that, as physicians or psychologists, have accepted his theory: to value the human aspects of diseased people, and not only their sickness.

Experiencia en el diagnóstico y manejo de quistes de cuerda vocal / Experience in the diagnosis and handling of cysts in the vocal cord

Los quistes de cuerda vocal son un motivo de consulta frecuente en Otorrinolaringología. Su clínica se caracteriza por disfonía de larga evolución, en un paciente con antecedentes de mala respuesta a tratamientos foniátricos previos. El diagnóstico se realiza mediante la visualización de la lesión, con exámenes como laringoscopía indirecta, idealmente nasofibroscopía, telaringoscopía y estraboscopía. El tratamiento es mediante microcirugía. El presente estudio tiene como objetivo mostrar la experiencia de la Unidad Docente Asociada de Otorrinolaringología de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile en el diagnóstico y manejo de los quistes de Cuerda vocal. Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes (N=33) con diagnóstico de quiste de cuerda vocal tratados entre junio de 2000 y julio de 2004. El promedio de edad fue de 34,7 años. En el 59 por ciento de los casos, el diagnóstico fue efectuado mediante telelaringoscopía asociada a estroboscopía. En el 20 por ciento de los pacientes (N=7) el diagnóstico inicial realizado con nasofibroscopía cambió con el uso de telelaringoscopía asociada a estroboscopía. El 79 por ciento de los pacientes operados refirió sentirse mejor con respecto a su condición previa.

Alteraciones estructurales mínimas: su rol etiopatogénico en los trastornos vocales / Minimal structural alterations: its etiopathogenic role in vocal disorders

Las alteraciones estructurales mínimas corresponden a un grupo de patologías de difícil diagnóstico, caracterizadas por pequeñas malformaciones detectadas en laringe y que se presentan, habitualmente, como disfonías de difícil manejo o rebeldes a tratamiento. Con el fin de precisar su incidencia general y específica, así como los resultados de su tratamiento, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Policlínico de Voz del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se reunió un total de 48 pacientes, entre enero de 1997 y agosto de 2001. La alteración más frecuente fue el sulcus vocalis (31 casos), seguida por el quiste submucoso. El 20 por ciento de los pacientes presentaba lesiones mínimas combinadas, y 48 por ciento mostraba asociación con alguna lesión benigna de cuerda vocal, ya sea nódulos o pólipos. El tratamiento consistió en fonoterapia, o cirugía más fonoterapia. Los resultados se evaluaron de acuerdo a los parámetros fonoaudiológicos de grado de disfonía y tensión laríngea.